Leucemia prolinfocítica T variante de células cerebriformes: presentación de un caso y revisión de la literatura / Cerebriform variant type of T cell prolymphocytic leukemia: report of one case

T cell Prolymphocytic Leukemia (T-PLL) is a rare and aggressive mature T cell Lymphocyte Leukemia. Twenty five percent of cases present as a small cell variant, and only 5% as a cerebriform variant. We report a 58 year-old man with rapidly progressive severe leukocytosis, skin lesions, lymphadenopathy, hepatosplenomegaly and pleural effusion. The lymphocytes had a cerebriform type. The diagnosis of T-PLL variant was made by morphology and immunophenotype study of peripheral blood. Karyotype was found to be complex. He was refractory to chemotherapy and died two months later.

La discapacidad en Chile: situación actual y perspectivas / Disability in Chile: current status and prospects

Desde la promulgación de la Ley sobre Discapacidad y de la Política Nacional para la Integración de las Personas con Discapacidad, de 1999, se han reforzado las organizaciones de y para personas con discapacidad quienes, a través de estas instancias, han hecho presente sus demandas a las autoridades. Esto ha contribuido a la incorporación de estas personas en políticas, planes, programas y mociones parlamentarias. Actualmente se están llevando a cabo distintas medidas legales, administrativas y jurídicas para contribuir a la plena integración social de las Personas con Discapacidad. De este modo se está cumpliendo con los objetivos y principios articuladores de la Política Nacional para la Integración de las Personas con Discapacidad, que tiene como base las Normas Uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad que fueron aprobadas en 1993 por la Asamblea General de las Naciones Unidas y que pretende que las personas con discapacidad puedan: asumir un rol de plena participación social, que les es propio; ejercer plenamente sus derechos cívicos y acceder a todas las instituciones y servicios relacionados con la discapacidad, especialmente a la rehabilitación, educación y trabajo, como bases para su desarrollo; participar activamente en la planificación y puesta en marcha de actividades que las involucran, especialmente en los procesos de rehabilitación e integración; disponer de la más amplia movilidad posible, que les permita hacer uso del espación físico y acceder a los edificios y medios de transportes; disponer de independencia económica, mediante el ejercicio de una profesión u oficio, que les reporte ingresos, o disponer de ingresos mínimos, cuando sea el caso, mediante el otorgamiento de prestaciones sociales.

Effects of bicarbonate buffer on acetylcholine-, adenosine 5'triphosphate-, and cyanide-induced responses in the cat petrosal ganglion in vitro

Acetylcholine (ACh), adenosine 5'-triphosphate (ATP) and sodium cyanide (NaCN) activate petrosal ganglion (PG) neurons in vitro, and evoke ventilatory reflexes in situ, which are abolished after bilateral chemosensory denervation. Because in our previous experiments we superfused the isolated PG with solutions free of CO2 /HCO3¯ buffer, we studied its effects on the PG responses evoked in vitro. PGs from adult cats were superfused at a constant pH, with HEPES-supplemented (5 mM) saline with or without CO2 /HCO3¯ (5% / 26.2 mM) buffer, and carotid (sinus) nerve frequency discharge (âCN) recorded. Increases in âCN evoked by ACh, ATP and NaCN in CO2-free saline were significantly reduced (P<0.05, Wilcoxon test) when CO2 / HCO3¯ was present in the superfusion medium. Thus, the presence of CO2 / HCO3¯ buffer appears to reduce PG neurons sensitivity to ACh, ATP and NaCN, an effect that may underlie the lack of ventilatory reflexes after bilateral chemodenervation

Evaluación prospectiva de reflujo gastroesofágico en pacientes con acalasia tratados con dilatación neumática, miotomía torácica o abdominal / Prospective evaluation of gastroesophageal reflux in patients with achalasia treated with pneumatic dilation, thoracic or abdominal

Introducción. El reflujo gastroesofágico (RGE) sintomático ocurre en el 0-20 por ciento de los pacientes tratados con dilatación neumática y en el 5-30 por ciento con cardiomiotomía; sin embargo, la prevalencia de RGE detectado mediante pH-metría de 24 horas se desconoce. Objetivo. Evaluar la frecuencia de RGE en pacientes con acalasia tratados con dilatación neumática o miotomía. Material y métodos. En forma prospectiva se evaluaron pacientes con acalasia clasificándose en 4 grupos según el tratamiento recibido: Grupo A= dilatación neumática; Grupo B = miotomía abdominal sin cirugía antirreflujo; Grupo C = miotomía transtorácica; Grupo D = miotomía abdominal y cirugía antirreflujo por vía laparoscópica. A todos se les efectuó manometría y pH-metría esofágica de 24 horas. Se definió RGE a la presencia de un porcentaje de tiempo con reflujo mayor de 4 por ciento. Resultados. Se evaluaron 31 pacientes, 22 mujeres y 9 hombres, con una edad promedio de 44.7 años. Nueve pacientes tenían síntomas de RGE y 22 estaban asintomáticos. Se detectó RGE por pH-metría en el 42 por ciento del grupo total; 33 por ciento en el grupo A, 75 por ciento en el B, 44 por ciento en el C y ninguno del grupo D. Conclusiones. La prevalencia de RGE en pacientes con acalasia tratados con dilatación neumática o miotomía quirúrgica es elevada. Se sugiere incluir la pH-metría esofágica de 24 horas en el seguimiento de estos enfermos, ya que un número importante con RGE significativo son asintomáticos. La miotomía que incluye una mínima disección del hiato esofágico y un procedimiento antirreflujo tiene menor frecuencia de RGE